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El doctor Rafael Rodr\u00edguez Infante lleva casi medio siglo cuidando la vista de miles de pacientes. Es retin\u00f3logo, experto en cirug\u00eda refractiva l\u00e1ser e implantaci\u00f3n de lentes intraoculares. Adem\u00e1s de ejercer en la Cl\u00ednica Oftalmol\u00f3gica Rub\u00ed, ha sido durante casi 40 a\u00f1os jefe de servicios del Departamento de Cirug\u00eda de Retina y Vitreo en el Hospital Vall d\u2019Hebron de Barcelona.<\/p>\n
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\u00bfCu\u00e1les son las patolog\u00edas de la visi\u00f3n m\u00e1s frecuentes en las personas mayores?<\/strong><\/p>\n Hay tres patolog\u00edas importantes en las personas mayores, y hablo de sesenta a\u00f1os en adelante: las cataratas, el glaucoma y la degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad.<\/p>\n La patolog\u00eda m\u00e1s conocida es quiz\u00e1s las cataratas.<\/strong><\/p>\n Efectivamente, es la m\u00e1s conocida por todo el mundo y afecta a pacientes a partir de los sesenta o sesenta y cinco a\u00f1os, cuando el cristalino empieza a perder transparencia y tiende a nublarse.<\/p>\n \u00bfDe qu\u00e9 modo la tratan?<\/strong><\/p>\n Tiene soluci\u00f3n eficaz mediante la cirug\u00eda. Pero hoy en d\u00eda, cuando tenemos un paciente con catarata procuramos ir m\u00e1s all\u00e1 de la cirug\u00eda convencional. En nuestra cl\u00ednica hacemos lo que llamamos cirug\u00eda facorefractiva, que corrige los defectos refractivos del paciente implantando una lente especial.<\/p>\n \u00bfEn qu\u00e9 consisten esos efectos refractivos?<\/strong><\/p>\n Hace un momento ve\u00eda a una paciente a la que operaron hace diez a\u00f1os y ten\u00eda un defecto refractivo residual de cuatro dioptr\u00edas de astigmatismo en cada ojo. Ese error ahora no hubiese ocurrido porque se le hubiera puesto una lente para corregirlo. Y como consecuencia, no tendr\u00eda una dependencia tan importante a las gafas.<\/p>\n H\u00e1blenos del glaucoma.<\/strong><\/p>\n Es otra patolog\u00eda con la que hay que tener mucho cuidado. Y es la m\u00e1s temprana de las tres porque puede desarrollarse a partir de los cincuenta a\u00f1os. La llamamos la enfermedad silenciosa porque no avisa al paciente. No da sintomatolog\u00eda especial y cuando este la detecta ya est\u00e1 bastante avanzada, porque, aunque se va perdiendo campo visual perif\u00e9rico, al mantenerse la visi\u00f3n central, tarda en percibirla. Es una patolog\u00eda que afecta al nervio \u00f3ptico y es peligrosa porque es irreversible. Todo diagn\u00f3stico que no sea precoz implica que el defecto de visi\u00f3n que se haya adquirido a nivel de campo visual ya es irresoluble.<\/p>\n \u00bfDe qu\u00e9 modo recomiendan actuar para evitar que se desarrolle el glaucoma?<\/strong><\/p>\n Con revisiones oftalmol\u00f3gicas. Los pacientes que a partir de los cuarenta o cuarenta y cinco a\u00f1os empiecen a tener dificultad para leer, cuando sufran los primeros s\u00edntomas de presbicia o vista cansada, deben realizarse una primera revisi\u00f3n para descartar un inicio de glaucoma cr\u00f3nico simple. Detectado a tiempo, el glaucoma es inofensivo porque se puede tratar con gotas o, si es necesario, con cirug\u00eda.<\/p>\n Tambi\u00e9n ha mencionado la degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad.<\/strong><\/p>\n S\u00ed, actualmente es la patolog\u00eda m\u00e1s importante en personas mayores. Es una de las principales causas de p\u00e9rdida de la visi\u00f3n en estos pacientes.<\/p>\n \u00a0\u00bfEn qu\u00e9 consiste?<\/strong><\/p>\n Se produce cuando una parte de la retina, llamada m\u00e1cula, se da\u00f1a y afecta a la visi\u00f3n central, tanto de cerca como de lejos.<\/p>\n \u00bfA qu\u00e9 edad suele aparecer?<\/strong><\/p>\n A partir de los sesenta y cinco a\u00f1os. Es una patolog\u00eda frecuente en pa\u00edses en los que la poblaci\u00f3n es m\u00e1s longeva, como Espa\u00f1a, donde las expectativas de vida son mayores.<\/p>\n \u00bfLa DMAE una enfermedad cr\u00f3nica?<\/strong><\/p>\n S\u00ed. Hay dos tipos: la seca y la h\u00fameda. La DMAE seca es la m\u00e1s habitual y quita visi\u00f3n de una manera m\u00e1s lenta y progresiva. Hasta hace poco pr\u00e1cticamente no ten\u00eda tratamiento, pero ahora se est\u00e1 investigando con inyecciones intravitreas y fotobiomodulaci\u00f3n, aunque a\u00fan no hay conclusiones definitivas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00bfY en qu\u00e9 consiste la DMAE h\u00fameda? <\/strong><\/p>\n Suele partir de una forma seca y transformarse en h\u00fameda, y en ese trance produce una p\u00e9rdida de visi\u00f3n significativa en cuesti\u00f3n de semanas. El paciente suele venir con car\u00e1cter de urgencia y una p\u00e9rdida de visi\u00f3n grave. En la cl\u00ednica la tratamos con inyecciones intravitreas. Con este tratamiento podemos controlar a un n\u00famero significativo de pacientes y conseguir frenarla.<\/p>\n \u00bfHay alg\u00fan modo de prevenir la DMAE?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, en personas j\u00f3venes podemos detectar signos que nos hagan sospechar que puedan desarrollar la enfermedad en \u00e9pocas m\u00e1s tard\u00edas. Estos consisten en unas manchas blancas en la zona central de la retina, llamadas drusas maculares. Por eso, si tengo un paciente mayor con degeneraci\u00f3n macular y sus hijos tienen drusas les recomendamos h\u00e1bitos alimenticios y vitales sanos, porque adem\u00e1s de factores gen\u00e9ticos, el desarrollo de la enfermedad tambi\u00e9n depende de factores externos como el tabaco, la hipertensi\u00f3n, el alcohol, los rayos ultravioletas, la diabetes o el colesterol.<\/p>\n \u00bfHasta qu\u00e9 punto es importante acudir al oftalm\u00f3logo con regularidad? <\/strong><\/p>\n Es b\u00e1sico hacerlo incluso desde la infancia, como explica mi mujer, la doctora Eul\u00e0lia Rusi\u00f1ol, que se dedica a la oftalmolog\u00eda pedi\u00e1trica. Pero, como dec\u00edamos, en el caso de personas mayores es fundamental hacerse una revisi\u00f3n oftalmol\u00f3gica completa cuando aparecen los primeros s\u00edntomas de vista cansada. Con un chequeo general se comprueba la tensi\u00f3n ocular, el nervio \u00f3ptico, la retina, y se ve si, adem\u00e1s de presbicia, hay otras patolog\u00edas asociadas. Es el mejor momento para hacer un diagn\u00f3stico y prevenir a tiempo cualquier complicaci\u00f3n futura.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/flashmagazines.es\/nova\/wp-content\/uploads\/COR_para_Flash_Magazines_Sant_Cugat-Imagen-de-Freepik_2-300x200.jpg\")
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