25 Sep A propòsit de les cataractes

Qualsevol persona, per poc entesa que sigui en oftalmologia, sap que una de les malalties oftalmològiques més habitual entre les persones grans són les cataractes. És menys probable, però, que sàpiguen a partir de quina edat apareix, en què consisteix, quins símptomes ens poden posar en alerta o com es tracta. L’equip mèdic de la Clínica Oftalmològica Rubí respon, en aquesta entrevista, a aquests i altres interrogants.

En què consisteix la cataracta?

La cataracta és una patologia que afecta el cristal·lí, la lent natural de l’ull que permet enfocar els objectes tant de prop com de lluny. Quan aquest cristal·lí perd la seva transparència, s’enfosqueix i apareixen les cataractes. En aquests casos l’única solució és la cirurgia de cataractes.

Quins són els símptomes que podem identificar per sospitar que tenim cataractes?

Els símptomes més evidents de les cataractes són la pèrdua de visió progressiva, sensació de visió borrosa, deixar de veure nítidament els colors, mala visió nocturna, enlluernament o sensibilitat a la llum i canvis freqüents en la graduació de les ulleres.

Com és el procés de preparació del pacient per a una cirurgia de cataractes?

Abans del dia de la cirurgia s’han de fer les proves preoperatòries, que consisteixen a recollir totes les dades anatòmiques de l’ull del pacient per tal de fer una bona elecció en el tipus de lent a implantar. En aquest sentit, es recullen dades de l’estat de la retina, la dominància ocular, la forma de l’ull a través de la topografia, el diàmetre pupil·lar i, per acabar, es fa un estudi de dilatació. Amb aquestes dades, l’oftalmòleg ja pot triar la lent que millor s’ajusta al pacient.

Quina és la dinàmica el dia de l’operació?

El dia de l’operació al pacient se li posen unes gotes per dilatar l’iris abans de la cirurgia. L’anestesista monitora el pacient en tot moment i li facilita una sedació per estar tranquil. La cirurgia sol durar uns 15 o 20 minuts, en funció de la intervenció. En acabar, cal que el pacient estigui en observació una estona per tal de confirmar que l’evolució és favorable. El pacient sol sortir de la clínica amb l’ull destapat i amb unes ulleres de sol per evitar que cap partícula d’aire o pols li entri. L’endemà, el pacient haurà de fer-se la primera revisió i seguir les pautes mèdiques que li indiqui el metge. Alguns pacients recuperen el cent per cent de la visió a les 24h.

A partir de quina edat solen sorgir?

Les cataractes solen ser més freqüents a partir dels 70 anys, però a vegades hi ha pacients que les tenen a partir dels 50 anys.

Hi ha altres condicionants, a part de l’edat, que poden accelerar l’aparició de les cataractes?

En efecte, hi ha condicionants que fan que l’aparició de les cataractes sigui més primerenca, com per exemple el tabac, l’alcohol, l’exposició perllongada a la llum ultraviolada, l’alta miopia, l’ús crònic de corticoides, algunes malalties inflamatòries oculars, la diabetis i els antecedents familiars.

Es pot transmetre la cataracta d’un ull a l’altre?

Les cataractes no es poden transmetre d’un ull a l’altre perquè es tracta del procés d’envelliment del cristal·lí de cada un dels ulls. El que sí que és cert és que l’envelliment dels dos ulls sol passar en moments molt similars en el temps, però en cap cas es pot dir que es transmet, d’un ull a l’altre.

Es poden operar els dos ulls en la mateixa intervenció quirúrgica?

Excepte en casos molt excepcionals, no és recomanable operar els dos ulls en la mateixa intervenció quirúrgica. És millor deixar passar com a mínim una setmana entre una cirurgia i l’altra per verificar que la visió del primer ull és l’òptima.

Es necessiten ulleres per llegir després de l’operació?

Depèn de la lent implantada. En els casos que s’implanti una lent multifocal d’última generació, el pacient podrà veure-hi tant de lluny com de prop sense necessitat de fer servir ulleres.

Un cop operat, puc tornar a tenir cataractes?

Després de la cirurgia no es pot tornar a tenir cataractes, perquè el cristal·lí afectat ha estat substituït per una lent intraocular que no pot tornar-se opaca. Per tant, aquesta cirurgia és definitiva.